MONITOR RAD 97. MASIMO. PRUEBAS

La asistencia a en cuevas y simas a personas que hayan sufrido un accidente o cualquier otro motivo es compleja siempre. Las decisiones del equipo médico y las del coordinador del rescate suelen ser vinculantes. Todo el equipo espera ordenes precisas para poner en marcha la evacuación, que muchas veces es compleja y lleva mucho tiempo. Mientras, los equipos médicos deben mantener al accidentado en las mejores condiciones posibles, tratando las consecuencias que han motivado el rescate. Para ello es muy importante tener datos fiables de cómo se encuentra y para ello, están los monitores.

La asistencia en este medio es muy diferente a la hospitalaria e incluso a la prehospitalaria. Las condiciones ambientales en una cavidad pueden ser muy hostiles, con temperaturas que rondan los 3ºC en las cavidades más frías y una humedad que ronda el 100%.

Pero no todos los monitores son iguales, algunos solo pueden proporcionar pocos datos. La empresa MASIMO (masimo.es) es una empresa global de tecnología médica especializada en el desarrollo y fabricación de innovadores sistemas de monitorización de pacientes no invasivos, dispositivos sanitarios y sensores avanzados, nos ha cedido uno de sus monitores para probarlo en este medio. En concreto se trata del monitor RAD 97 NIBP (presion arterial no invasiva). El dispositivo, además de medir la presión arterial no invasiva mide SpO2 (saturación de oxígeno); PR (frecuencia cardíaca);  Pi (indice de persusión); PVi (indice de variabilidad pletismográfica); RRp (frecuencia respiratoria desde pletismografía); SpHb (Hemoglobina total); ORi (indice de reserva de oxígeno); SpCO2 (carboxihemoglobina); SpMet (metahemoglobinemia).

Estos datos sirven para saber cómo se encuentra el paciente y ver su evolución con el tratamiento administrado.

Para la prueba nos desplazamos con varios enfermeros y médicos del grupo de rescate de la Cruz Roja de Cantabria a una sala en la Red de Cueto Cárabo-Esperanza, situada en el TM de Karrantza (Bizkaia). La cavidad, al no estar a gran altitud, no tiene una temperatura muy fría. El higrómetro / termómetro que llevamos dió estos datos:

Temperatura exterior: 20,5ºC; Temperatura interior (Sala Igone): 11,5ºC, Humedad relativa 94%.

Las mediciones que se hicieron con RAD 97 variaban de una persona a otra. En dos mujeres la SpHb fue más baja que en los hombres. Y en una persona fumadora los niveles de carboxihemoglobina eran más elevados que en el resto. 

Estos datos, medidos en un entorno hostil y a baja temperatura avalan la calidad de este monitor. 

Nota: Es muy ilustrativo la elevación de la carboxihemoglobina en la persona fumadora. 

La medición de este parametro es importante, pues en espacios confinados como es el "punto de calor" el aumento de la tasa de CO puede suponer un problema añadido, que hay que tener en cuenta. Muchas cefaleas que presentan personas que estan en espacios cerrados pueden ser debidas a una concentración de CO (monóxido de carbono) elevada.

Como corolario es importante  que debe estar estrictamente prohibido fumar dentro de la cavidad durante todo el rescate. Por ej, los equipos de socorro italianos lo indican claramente en la entrada   en los rescates (ver foto). 

Rescate de Ottavia Piana (2024)

Hace uno días publicaba en este mismo blog informaciones sobre la primera transfusión documentada en una cavidad, en concreto en Ellison´s Cave (USA) 2013. Después ya se han realizado otras. 

Los datos que proporciona el RAD 97 sobre la Hb nos orientan sobre la necesidad de usar hemoderivados ante una grave accidente. Una transfusión a tiempo puede condicionar el resultado.

Este mismo día utilizamos también un "gasómetro", pero el aparato es muy sensible a la temperatura. ¡ Por debajo de 12ºC no funciona ! Es necesario calentarlo previamente y precisa mas experiencia para poder manejarlo correctamente. 

 

Punto caliente. Sala Igone (Red Cueto Carabo - Esperanza)

Dra. E. Gil

RAD 97. Medición SpHb (mujer)

Sensor SpHb (RAD 97)

Medición SpHb (hombre)

Importante: tapar el sensor de SpHb con un guante de nitrilo

Intoxicación por CO (monóxido de carbono=

INFORMACIONES

https://www.lumsanews.it/il-salvataggio-di-ottavia-piana-dalla-grotta-bueno-fontero/

https://www.masimo.es/products/bedside/rad97-nibp/

https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/carboxihemoglobina

RESCATADO UN CADÁVER POR LOS GEAS DE LA G. CIVIL. EN UNA CUEVA EN MOCHALES (GUADALAJARA)

Hayer sábado 26/09/2026, GEAS (Grupo de Actividades Subacuáticas de la Guardia Civil) han recuperado el cadáver de una hombre de 67 años (Tino) en una cueva subacuática situada en el T.M de Mochales (Guadalajara). Al parecer el hombre se hallaba desparecido desde el viernes 25 de septiembre.

El hallazgo se ha producido en una cueva localizada a la altura del kilómetro 14 de la carretera GU-427, según la información facilitada por fuentes del Servicio de Emergencias 112 de Castilla-La Mancha.

Al parecer puede tratarase de La "Cueva del Gato de Mochales", que no debe confundirse con la Cueva del Gato de Benaojan.

Los buzos de la Guardia Civil habían participado en el dispositivo desplegado después de que se comunicara la desaparición del hombre. Tras ello, se ponía en marcha un dispositivo de búsqueda en el que han participado efectivos de la Guardia Civil, bomberos del parque de Molina de Aragón y bomberos forestales, así como el GEAS, que fue activado por el servicio de emergencias 112 de Castilla-La Mancha.

Las circustancias del fallecimiento no han sido desveladas aún.

Mochales (Guadalajara)

INFORMACIONES

https://www.eldigitaldealbacete.com/2026/09/26/los-geas-de-la-guardia-civil-encuentran-muerto-en-una-cueva-sumergida-al-hombre-desaparecido-en-castilla-la-mancha/

https://x.com/GuardiaCivilGU/status/2103919459639394626?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E2103919459639394626%7Ctwgr%5E56aaef407d4ff51e51d8dfbc45012e5a2862dfed%7Ctwcon%5Es1_&ref_url=https%3A%2F%2Fd-17927817711735239797.ampproject.net%2F2608131752000%2Fframe.html

PRIMERA TRANSFUSIÓN EN UN ACCIDENTE ESPELEOLÓGICO. Ellison´s Cave. Georgia (USA): Año 2013

La revista Wilderness & Environmental Medicine 2026. Vol. 37(3); 402-407, ha publicado un interesante artículo sobre la primera transfusión en un rescate espeleológico, realizada en el año 2013. Aunque han pasado años de "la primera", el artículo, publicado en 2026, merece la pena leerlo pues rompe mitos sobre la utlización de hemoderivados en entornos hostiles. Y el rescate en cuevas y simas es muy hostil.

Los autores describen el accidente que sufrió un espeleólogo de 54 años en la Ellison´s Cave, Una importante cavidad situada en Georgia (USA). La idea era entrar descendiendo por una sima denominada "Incredible Pit" para despues  remontar por otra sima llamada "Fantastastic Pit" y salir al exterior. Pero... las cosas se torcieron. Uno de los componentes resbaló en una pendiente de 12 m y luego cayó 8 m. Los compañeros, cuando llegaron donde estaba el herido, lo encontraron inconsciente sangrando con una herida importante en el muslo y la pierna deformada. El diagnostico era evidente: fractura abierta de fémur y TCE. 

La primera atención ante cualquier accidente debe llegar de los compañeros, y así lo hicieron, y además bien. Alineraron la pierna, contuvieron la hemorragia con lo que tenían a mano, improvisaron un punto caliente metiendo al herido en una bolsa de basura de plástico y decidieron qué hacer. Uno de los compañeros siguió la travesía saliendo al exterior por "Fantastic Pit", un pozo de 179 m y pidió ayuda. 

La respuesta no tardó demasiado en llegar y hasta el herido llegaron dos paramédicos para evaluar su estado. Glasgow 13 lo que evidenciaba también un TCE. La herida ya no sangraba pues las medidas de contención habían sido efectivas. Presentaba taquicardia e hipotensión arterial.

El primer tratamiento: infusión iv de 1 l de SUERO SALINO (calentado previamente), 2 g de CEFTRIAXONA, 4 mg de ONDANSETRON y 50 mcg de FENTANILO. Aunque estaba inconsciente tras el accidente a la llegada del equipo sanitario se encontraba agitado, por lo cual administraron 1 mg de LORAZEPAM para facilitar el transporte y evitar problemas.

Tras observar la gran pérdida de sangre, el equipo médico solicitó al exterior una unidad de sangre del grupo O negativo. El herido fue trasladado en camilla con una férula de tracción hasta la base del pozo "Fantastic pit". Las comunicaciónes se hiceron mediante cableado entre el exterior y la zona del accidente. Así se podían enviar instrucciones. La sangre fue enviada en un helicóptero hasta el exterior de la cavidad. Luego fue transportada por un espeleólogo "rapido" hasta la base del pozo. El equipo medico procedió a su infusión calentando la sangre mediante un sistema comercial a batería. La segunda unidad no se trasnsfundió para no retrasar la evacuación, pues ya estaba todo preparado. El ascenso por el pozo solo llevó 25 min y luego otro de 38 m. En exterior esperaba un helicóptero que evacuó al herido a un centro hospitalario 21 horas después del accidente.

En el rescate participaron 106 personas, 71 de ellas bajo tierra.

El diagnostico hospitalario: TCE con hemorragia subaracnoidea y neumoencéfalo (cuadro que justificaba la agitación del paciente) y fractura abierta de fémur.

La discusión sobre la utilización de hemoderivados en rescates en ambientes hostiles ha cambiado. En concreto en la 7ª edición del PHTLS (Prehospital Trauma Life Support) desaconsejaban el uso de hemoderivados en estos escenarios; pero las cosas han cambiado y en la 10ª edición del PHTLS no solo se aconseja su uso, sino que establece las necesidades mínimas para una atención adecuada.

Lo único que se puede/se debe transfundir en estos escenarios es sangre del grupo O NEGATIVO. Aquí no hay lugar para realizar pruebas.

En estos escenarios es preferible sangre completa a concentrados pues aporta factores importantes para evitar una coagulopatía. 

Ellison´s Cave no es una cavidad fría, la temperatura ronda los 13º C y ese dato es importante pues en cavidades alpinas con temperaturas muy bajas las cosas son más complicadas.

Fantastic pit

INFORMACIONES

https://medicinayrescate.com/transfusion-por-fractura-de-femur-en-una-cueva/

https://emergencyglobalsystem.com/prehospital-trauma-life-support-phtls/

"MAL DE LA RATA"

Han aparecido en la prensa y en TV informaciones de repunte en los trabajadores de los arrozales de la Albufera en Valencia. Lo denominan "mal de la rata" un termino coloquial para denominar una zoonosis conocida, la leptospirosis. 

La leptospirosis puede ser una enfermedad grave transmitida por la orina de roedores infectados. El contagio se produce al contactar con agua estancada, lodos o tierra que contenga orina de estos roedores. Las heridas en la piel pueden ser tambien una puerta de entrada. 

Ahora bien. ¿Espeleólogos y barranquistas son "población de riesgo" ante esta enfermedad ?

La leptospirosis es una zoonosis (enfermedad de animales) transmitida de forma accidental al ser humano. Localizada en medios acuáticos y zonas humedas y generalmente en ambiente tropical. Las elevadas temperaturas que estamos padeciendo en los últimos tiempos tienen seguro un papel importante en la aparición en nuestro medio.

En 1963, en el Reino Unido, la enfermedad fue descrita en algunos espeleólogos que exploraban en la region de Somerset (Charterhouse on Mendip). Y en 1992 2/3 de los expedicionarios en el Parque Nacional de Muru (Sarawak-Malasia) enfermaron de esta zoonosis mientras exploraban. Hay que recalcar que las condiciones higienicas en esta exploración eran bastante precarios. Se han descrito tambien en exploraciones en Borneo en los años 2000 (Weir) y 2002 (Haake). En Francia se describieron algunos casos en 1992 (Deleron).

La puerta de entrada más común son las heridas en las extremidades, aunque la conjuntiva y zonas de mucosa uro-genital pueden ser tambien otra puerta.

La forma más grave de esta enfermedad es la forma ictérica o ictero-hemorrágica que representa solo el 10% de los infectados, pero tiene una mortalidad de casi el 15%. Las formas anictéricas de la enfermedad  pueden pasar inapercibidas pues los síntomas son inespecíficos (dolores musculares, cefalea, hemorragias, etc.). En esta forma la mortalidad es casi nula.

El espeleobuceo en medio tropical es una actividad de riesgo y por ello los que practican esta actividad deben conocer este riesgo y tomar medidas de prevención. Los signos de polución hay que tenerlos en cuenta y poner tratamiento ante cualquier síntoma.

Prevenir siempre es lo más importante y por ello cuidar la higiene y desictar las heridas debe  ser obligartorio. Asi como evitar la contaminación por fecales en los campamentos.

La inmersión en barrancos con aguas contaminadas supone tambien un riesgo. El cambio climático esta motivando modificaciones importantes en todo. La práctica del deporte no escapa de ello.

INFORMACIONES

https://stories.rtve.es/actualidad/newstory/directo-al-grano/9b8e4fd432035b4686a3

ACCIDENTE EN LA CUEVA DE VALPORQUERO. T. M. de Vegacervera(LEON)

Un espeleólogo de 32 años, natural de Zamora ha sufrido un accidente en esta cavidad cuando se disponían a realizar la conocida travesía entre Sil de las Perlas y La Covona. Al parecer ha sufrido una caída desde unos 7 m al no poder controlar el descenso y ha debido sufrir varias fracturas. Los grupos de rescate con un equipo sanitario están preparando la evacuación al exterior.

El Centro Coordinador de Emergencias (CCE) de la Junta dirigió el rescate que comenzó a las 16:33 horas de este domingo tras recibirse una llamada en el 1-1-2 de Castilla y León avisando de un accidente en la cueva de Valporquero, situada en Vegacervera (León), donde un espeleólogo de 32 años ha resultado herido al  caer cuando realizaba un rappel en el Paso del Reloj, antes de llegar a la sala de prensa. En la caída el hombre había sufrió un fuerte golpe en la cadera. El herido.que iba equipado y llevaba agua, se encontraba acompañado por otros compañeros y le habían protegido del frío con una manta térmica.

Inmediatamente después de recibir el aviso, el Centro Coordinador de Emergencias movilizó al helicóptero de rescate y se solicitó a través de la Guardia Civil de León la activación del Grupo de Rescate e Intervención en Montaña de Sabero para dar apoyo al GRS en la actuaciòn.

Inmediatamente después de recibir el aviso, el Centro Coordinador de Emergencias ha movilizado al Helicóptero de Rescate de la Junta de Castilla y León con dos rescatadores, uno de ellos es una enfermera. Además, desde el CCE ha solicitado a través de la Guardia Civil (COS) de León la activación del GREIM de Sabero para dar apoyo al GRS en la intervención en Vegacervera. Se ha recibido el ofrecimiento de la UME, ya que se encontraban en la zona y debido a la complejidad técnica de la intervención y a la previsión de una operación prolongada en el tiempo, se ha activado la colaboración de la Unidad Militar de Emergencias (UME), que se ha desplazado a la zona para reforzar el dispositivo. Por otro lado, el Centro Coordinador de Emergencias ha movilizado a la Agrupación de Voluntarios de Protección Civil de La Robla, con el fin de que proporcione apoyo logístico y cobertura a  los distintos intervinientes del operativo.

NOTA: El accidentado ha sido rescatado antes de las 22 h por la zona turística de la Cueva de Valporquero. Posteriormente ha sido trasladado a un centro sanitario en León para evaluar sus lesiones. La presencia de muchos efectivos en la zona ha agilizado el rescate. Rescate medicalizado

INFORMACIONES

https://www.leonoticias.com/comarcas/accidentes-cuevas-frecuentes-valporquero-debido-volumen-gente-20260623081425-nt.html

https://www.diariodeleon.es/leon/provincia/260621/2089033/despliegan-dispositivo-integral-rescatar-espeleologo-herido-cueva-valporquero.html

RESCATE EN LAOS. 3/06/2026

Nuevas noticias parecen desmentir lo publicado en diferentes medios y que albergaban esperanzas en hallar con vida las dos personas desaparecidas.

Hoy acabo de leer esto:

Un buzo que trabajaba en un equipo en una carrera contrarreloj para rescatar a dos hombres atrapados en una cueva en el centro de Laos dijo que un "ruido de golpes" que supuestamente se escuchó dentro del sistema de cuevas era en realidad él tratando de obtener una respuesta de los hombres atrapados.El espeleólogo australiano Josh Richards habló en el programa TODAY el 2 de junio sobre los esfuerzos para rescatar a los hombres atrapados en una red de cuevas en la provincia de Xaisomboun.Kengkard Bongkawong, jefe del grupo de rescate tailandés Metta Tham Rescue Kalasin, declaró a NBC News el 31 de mayo que los buzos estaban usando un martillo para golpear las rocas en un intento de hacer señales a los dos hombres desaparecidos. Añadió que en ese momento no había confirmación definitiva.Pero el 1 de junio, según los informes, los buzos oyeron un "golpe" en respuesta a las operaciones de rescate.Richards aclaró en el programa TODAY que el sonido reportado en realidad fue producido por él.“Quiero aclarar que el ruido de golpes al que se han referido, era yo”, les dijo a Craig Melvin y Savannah Guthrie. “Era yo dentro del tubo vertical golpeando contra la pared y luego tratando de escuchar si había alguna respuesta.

“Escuché algo que no reconocí, pero no lo habría descrito como un golpe”, continuó. “Tal vez un rasguño. También hay murciélagos en la cueva. Así que creo que ha habido mucha expectación por este sonido de golpeteo”.“La realidad es que yo era el tipo en el tubo, y desde luego no oí a nadie responder. Eso no fue lo que pasó, pero parece que ha habido un malentendido y una falsa esperanza basada en lo que intentaba comunicar.”

Richards formaba parte de un grupo de buzos especializados de Australia, Finlandia, Malasia, Japón, Indonesia y Francia que fueron movilizados para intentar rescatar a los hombres que aún permanecen en el lugar.

INFORMACIONES

https://www.today.com/news/laos-cave-rescue-diver-knocking-sound-explanation-rcna348026

RESCATE EN LAOS. 2/06/2026

 Todavía parece que hay esperanza en encontrar a los dos desaparecidos.

Los socorristas que trabajan en la cueva de Laos han informado haber oido "sonido de golpes" mientras buscan a las dos últimas personas desaparecidas.

Los rescatistas están explorando una sexta cámara donde podrían encontrarse los dos hombres restantes, y uno de los coordinadores informó en publicaciones de Facebook que los trabajadores escucharon un "sonido de golpes" que aparentemente respondía a sus propios golpes. "Ayer, cuando lgolpeamos las paredes hubo una respuesta. Era un golpeteo que debía oírse. Según nuestra evaluación inicial, no se considera que sea un reflejo o un eco del sonido", escribió en Facebook Kengkaj Bongkawong, director del grupo tailandés Metta Tham Rescue Kalasin, que participa en la operación. "De ahora en adelante, no se tratará simplemente de quedarse sentados esperando a que se bombee el agua", añadió Bongkawong. 

Los trabajadores están utilizando datos LIDAR e imágenes satelitales para escanear la zona y colaborar en las labores de rescate. "Obtuvimos muchos datos útiles para verificar las capas de roca y analizar la estructura de la montaña con el fin de localizar chimeneas de cuevas, pozos verticales o agujeros de ventilación que podrían conectar directamente con la cámara donde están atrapados", escribió.

INFORMACIONES

https://www.facebook.com/abc13Houston/posts/laos-cave-rescue-workers-report-knocking-sound-in-search-for-last-2-missing-peop/1413890500769304/

https://explorersweb.com/laos-cave-rescue-two-still-missing/